search

Соединения и связки тазового пояса
Juncturae et ligamenti cinguli pelvici

Суставы тазового пояса можно разделить на три групы:

1. Суставы, являющиеся частью позвоночного столба: пояснично-крестцовый и крестцово-копчиковый сустав.

2. Крестцово-подвздошные суставы: соединяют крестец с обоими тазовыми костями.

3. Лобковый симфиз: волокнисто-хрящевое соединение, соединяющее тазовые кости спереди.

Стабильность тазового кольца в значительной степени обеспечивается задним крестцово-подвздошным комплексом. Этот комплекс, в который входят тазовые кости, крестец и прочные крестцово-подвздошные связки, работает по принципу подвесного моста: крестец, подобно пролёту моста, удерживается связками между опорами — тазовыми костями1. Эта конструкция передаёт вес туловища на нижние конечности и частично поглощает механические импульсы, возникающие при движении тела2.

  • 1 Tile M. Pelvic ring fractures: should they be fixed? J Bone Joint Surg Br. 1988 Jan;70(1):1-12.
  • 2 Agur AMR, Dallye A. Moore's essential clinical anatomy, 6th ed. 2008, Wolters Kluwer Health, Philadelphia
    •
    Icon of crossfade image
    Кости и суставы тазового пояса. Передне-боковой вид Демонстрация суставных поверхностей костей таза
    Части таза in situ и ex situ.
    Щелкните на изображение, чтобы рассмотреть суставные поверхности всех тазовых сочленений.
    Обратите внимание на то, что пояснично-крестцовый сустав состоит из тех же компонентов, что и большинство других межпозвонковых сочленений: позвонки L5 и S1 спереди соединены межпозвонковым диском, а сзади — дугоотростчатыми (фасеточными) суставами. Отличие от вышележащих поясничных позвонков заключается лишь в наличии относительно плотной сети связок, соединяющих пятый поясничный позвонок (а частично и L4) с подвздошной костью. Эта дополнительная связочная поддержка ограничивает диапазон боковых наклонов в данном сегменте.
    Terminologia Anatomica
    Art. lumbosacralis Пояснично-крестцовый сустав
    Art. sacroiliaca Крестцово-подвздошный сустав
    Symphysis pubica Лобковый симфиз
    Promontorium Мыс
    Facies auricularis ossis sacri Ушковидная поверхность крестца
    Facies auricularis ossis ilii Ушковидная поверхность подвздошной кости
    Facies symphysialis ossis pubis Симфизиальная поверхность лобковой кости
    Icon of crossfade image
    Связки таза, включая пояснично-крестцовые, передние крестцово-подвздошные и лобковые Щель межлобкового диска и межкостная крестцово-подвздошная связка. Вид на таз спереди
    Pelvis. Aspectus anterior.
    Подвздошно-поясничные связки соединяют рёберные отростки четвёртого и пятого поясничных позвонков с подвздошными костями. Спереди они постепенно переходят в передние крестцово-подвздошных связки.
    Лобковый симфиз окружён связочным аппаратом, наиболее мощными элементами которого являтеся верхняя и нижняя связки (lig. pubicum superius et inferius), расположенные сверху и снизу от волокнисто-хрящевого диска.
    Щёлкните на изображение, чтобы увидеть срез волокнистого хряща лобкового симфиза и щель проходящую в его толще. Обратите внимание, также, на наиболее глубокие и прочные волокна крестцово-подвздошных связок — межкостные крестцово-подвздошные связки.
    Terminologia Anatomica
    Lig. iliolumbale Подвздошно-поясничная связка
    Lig. lumbosacrale Пояснично-крестцовая связка
    Lig. sacroiliacum anterius Передняя крестцово-подвздошная связка
    Lig. sacroiliacum interosseum Межкостная крестцово-подвздошная связка
    Promontorium Мыс
    Lig. sacrospinale Крестцово-остистая связка
    Lig. sacrotuberale Крестцово-бугорная связка
    Lig. pubicum superius Верхняя лобковая связка
    Lig. pubicum inferius Нижняя лобковая связка
    Discus interpubicus Межлобковый диск
    Fissura disci interpubici Щель межлобкового диска
  • 1 Becker I, Woodley S, Stringer M. The adult human pubic symphysis: a systematic review. Journal of Anatomy, 2010, 217:475-487.
  • 2 Vleeming A, et al. The sacroiliac joint: an overview of its anatomy, function and potential clinical implications. J Anat. 2012 Dec;221(6):537-67.
    •
    Icon of crossfade image
    Заднебоковая проекция таза с демонстрацией большого и малого седалищного отверстия, крестцово-остистой и крестцово-бугорной связок Заднебоковая проекция мужского таза
    Pelvis. Aspectus posterolateralis.
    На задней поверхности таза видна плотная сеть связок, почти полностью покрывающая дорсальную поверхность крестца. Наиболее заметна крестцово-бугорная связка и соединяющая седалищный бугор с крестцом, подвздошной костью и копчиком. Являясь частью кинематической цепи, крестцово-бугорная связка передаёт нагрузку от позвоночника и крестца через мышцы задней поверхности бедра (хамстринги) на нижние конечности 1, 2.
    Другой важной особенностью является то, что крестцово-бугорная и крестцово-остистая связки вместе с тазовой костью образуют два дополнительных отверстия: большое и малое седалищные отверстия (foramen ischiadicum majus et minus). Эти отверстия служат проходами для множества мышц, нервов и кровеносных сосудов.
    Terminologia Anatomica
    Foramen ischiadicum majus Большое седалищное отверстие
    Foramen ischiadicum minus Малое седалищное отверстие
    Lig. sacrospinale Крестцово-остистая связка
    Lig. sacrotuberale Крестцово-бугорная связка
    Incisura ischiadica major Большая седалищная вырезка
    Spina ischiadica Седалищная ость
    Incisura ischiadica minor Малая седалищная вырезка
    Tuber ischiadicum Седалищный бугор
  • 1 Vleeming A, et al. The sacroiliac joint: an overview of its anatomy, function and potential clinical implications. J Anat. 2012, 221(6):537-67.
  • 2 van der Made A, et al. The hamstring muscle complex. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015, 23(7):2115-22.
    •
    Icon of crossfade image
    Вид сзади на связки таза, включая подвздошно-поясничные, задние крестцово-подвздошные и крестцово-копчиковые связки Глубокий слой связкок крестцово-копчикого сочленения
    Pelvis. Aspectus posterior.
    При осмотре сзади видна многослойная структура задней крестцово-подвздошной связки (lig. sacroiliacum posterius). Волокна этой связки без видимых границ переходят в более глубокую межкостную крестцово-подвздошную связку1.
    Крестцово-копчиковый связочный аппарат также представляет собой многослойную структуру:
  • Поверхностная задняя крестцово-копчиковая связка формирует крышу нижней части крестцового канала.
  • Латеральная крестцово-копчиковая связка является гомологом межпоперечных связок.
  • Глубокая задняя крестцово-копчиковая связка является гомологом задней продольной связки на уровне крестцово-копчикового сустава2.
    • Terminologia Anatomica
    Lig. iliolumbale Подвздошно-поясничная связка
    Lig. sacroiliacum posterius Задняя крестцово-подвздошная связка
    Lig. sacrospinale Крестцово-остистая связка
    Lig. sacrotuberale Крестцово-бугорная связка
    Lig. sacrococcygeum posterius superficiale Поверхностная задняя крестцово-копчиковая связка
    Lig. sacrococcygeum posterius profundum Глубокая задняя крестцово-копчиковая связка
    Lig. sacrococcygeum laterale Латеральная крестцово-копчиковая связка
    Hiatus sacralis Крестцовая расщелина
  • 1 Ashby K, et al. Ligaments stabilizing the sacrum and sacroiliac joint: a comprehensive review. Neurosurg Rev. 2022, 45(1):357-364.
  • 2 Lee SH, Yang M, Won HS, Kim YD. Coccydynia: anatomic origin and considerations regarding the effectiveness of injections for pain management. Korean J Pain. 2023 Jul 1;36(3):272-280.
    •
    Опубликовано: 14/10/2025