Д у г оотростч атые суста вы и к апсул ь ные связки по звоночни к а
A rtt. z ygapo physia les & ligg. capsul ari a
Анатомический термин «дугоотростчатый сустав», как и его латинский аналог «art. zygapophysealis» несколько тяжеловесны. Возможно, по этой причине в клинической практике он используется не часто и заменяется калькой с английского facet joint — фасеточный сустав, под «фасетками» подразумевая плаские суставные поверхности позвонков (англ. facet — грань).
Дугоотростчатые суставы — обычные синовеальные суставы с суставными поверхностями покрытыми гиалиновыми хрящами, суставной полостью и суставной капсулой. Расположены они между суставными отростками соседних позвонков. Суставные капсулы фасеточных суставов состят из параллельных волокон, идущих перпендикулярно плоскости сустава1, поэтому вместо термина «суставная капсула» зачастую используют термин «капсульные связки» (ligg. capsularia). Несмотря на небольшую толщину, капсульные связки многочисленны, симметричны и по своей кумулятивной прочности не уступают другим крупным связкам позвоночника, таким как жёлтые связки, или межостистые связки2.
Форма суставных поверхностей догоотростчатых суставов в шейном отделе позвоночника практически плоская, а ориентация фасеток суставов — наклонная, не совпадающая с анатомическими плоскостями тела. Это означает, что движение шейного отдела позвоночника вокруг сагиттальной и вертикальной оси не может происходить отдельно друг от друга. Другими словами, любой боковой наклон C2–C7 устойчиво связан с вертикальной ротацией позвонков и наоборот — аксиальная ротация C2–C7 устойчиов связана с боковым наклоном этих же позвонков*.
В верхней части грудного отдела позвоночника форма суставных поверхностей фасеточных суставов остаётся плоской. Ориентация фасеток максимально приближается к вертикальной, что, возможно, ограничивает подвижность грудного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости*.
В зоне перехода грудного отдела позвоночника в поясничный, ориентация суставных поверхностей дугоотростчатых суставов резко меняется с практически фронтальной (выше уровня T11) на близкую к сагиттальной. Этот изменение отражает функциональный переход позвонков от выполнения преимущественно аксиальной ротации (грудной отдел) к выполнению преимущественно сгибания и разгибания (поясничный отдел)*.
В отличии от шейного и грудного отдела позвоночника, суставная поверхность поясничных позвонков далека от плоской. Тем не менее, доминирующая ориентация плоскости сустава сагиттальная, что значительно облегчает сгибание и разгибание поясничного отдела позвоночника, и, одновременно, жестко ограничивает подвижность вокруг вертикальной оси1,2.