search

Выйная, надостистая, и межостистые связки позвоночника
Lig. nuchae, supraspinale & interspinale

Выйная (lig. nuchae), надостистая (lig. supraspinale) и межостистые (interspinale) связки находятся в срединной плоскости и имеют одну общую функцию — ограничение чрезмерного сгибания позвоночника (гиперфлексии). Кроме этого все вышеуказанные связки служат местом прикрепления мышц спины и шеи1–2.


  • 1 Putz R. The detailed functional anatomy of the ligaments of the vertebral column. Annals of Anatomy – Anatomischer Anzeiger, 1992, 174(1):40–47.
  • 2 Aspden R, et al. Collagen organisation in the interspinous ligament and its relatioinship to tissue function. J Anat, 1987, 155:141-151.
  • Icon of crossfade image Выйная связка, надостистая связка, межостистые связки, жёлтые связки, позвоночник, межпозвоночные диски. Вид сзади и сбоку
    Выйная связка, надостистая связка, межостистые связки, жёлтые связки, позвоночник, межпозвоночные диски модели Анатомического Стандата Выйная связка, надостистая связка, межостистые связки, жёлтые связки, позвоночник, межпозвоночные диски модели Анатомического Стандата
    Os occipitale, columna vertebralis et ligg. mediana: lig. nuchae, lig. supraspinale & ligg. interspinalia.
    Aspectus lateralis, posterolateralis et posterior

  • Lig. nuchae состоит из двух частей1: дорсального плотного соединительнотканного шва (dorsal raphe, engl.), соединяющего protuberantia occipitalis externa с processus spinosus C7 и фасциальной перегородки, направляющейся от этого шва к остистым отросткам C1–C6 и crista occipitalis externa.
  • Lig. supraspinale соединяет верхушки остистых отростков от C7 до L3–L4. Наличие этой связки ниже уровня L4 встречается не более чем в 5% случаев2.
  • ligg. interspinalia — короткие связки между остистыми отросткам нижней части грудного отдела позвоночника и поясничного отдела позвоночника. Согласно некоторым источникам3, в верхней части грудного отдела позвоночника вместо оформленных межостистых связок есть лишь отдельные пучки рыхлой соединительной ткани.

  • 1 Mercer S, Bogduk N. Clinical anatomy of ligamentum nuchae. Clin Anat, 2003, 16(6):484–493.
  • 2 Rissanen P. The surgical anatomy and pathology of the supraspinous and interspinous ligaments of the lumbar spine with special reference to ligament ruptures. Acta Orthop Scand Suppl. 1960, 46:1–100
  • 3 Johnson G, Zhang M. Regional differences within the human supraspinous and interspinous ligaments: a sheet plastination study. Eur Spine J, 2002, 11(4):382–388

  • Icon of crossfade image Выйная связка и её связь с твёрдой мозговой оболочкой
    Выйная звязка (lig. nuchae) и желтые связки (ligg. flava) модели Анатомического Стандарта. Вид сбоку Выйная звязка (lig. nuchae) и желтые связки (ligg. flava) модели Анатомического Стандарта. Вид сбоку
    Ligamentum nuchae. Aspectus lateralis
    Задняя часть выйной связки, называемая дорсальным швом (dorsal raphe, engl.) образована переплетением апоневрозов множества мышц: m. trapezius, m. splenius capitis, m. rhomboideus minor, m. serratus posterior superior.1 Этот шов соединяет наружный затылочный выступ с остистым отростком седьмого шейного позвонка2, а ниже этого уровня продолжается уже как надостистая связка (lig. supraspinale).
    Постепенно накапливается массив данных3–5, указывающих на то, что волокна выйной связки, направляющиеся в район первых двух шейных позвонков, через щели между C0, C1 и C2, напрямую присоединяются к твёрдой мозговой оболочке (dura mater spinalis), а значит влияют на деформацию этой оболочки во время движения шеи и головы.
  • 1 Johnson G, et al. The fine connective tissue architecture of the human ligamentum nuchae. Spine, 2000, 25(1):5–9
  • 2 Mercer S, Bogduk N. Clinical anatomy of ligamentum nuchae. Clin Anat, 2003, 16(6):484–493.
  • 3 Zheng N, et al. Definition of the to be named ligament and vertebrodural ligament and their possible effects on the circulation of CSF. PLoS One, 2014, 1;9(8):e103451
  • 4 Dean N, Mitchell, B. Anatomic relation between the nuchal ligament (ligamentum nuchae) and the spinal dura mater in the craniocervical region. Clin Anat, 2002, 15(3):182–185.
  • 5 Humphreys B, et al. Investigation of connective tissue attachments to the cervical spinal dura mater. Clin Anat, 2003, 16:152–159.

  • Icon of crossfade image Тораколумбальный отдел позвоночника с надостистой, межостистыми и желтыми связками. Вид сбоку и сзади
    Грудной и поясничные отделы позвоночника с надостистой, межостистыми и желтыми связками модели Анатомического Стандарта. Вид сбоку и сзади Грудной и поясничные отделы позвоночника с надостистой, межостистыми и желтыми связками модели Анатомического Стандарта. Вид сбоку и сзади
    Lig. supraspinale et ligg. interspinalia.
    Pars thoraco-lumbo-sacralis columnae vertebralis. Aspectus lateralis & posteiror

    Толщина надостистой связки постепенно уменьшается книзу и ниже уровня остистого отростка L4 прослеживается редко1. Это может быть связано с повышенной подвижностью поясничного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости. При наличии непрерывной надостистой связки вдоль всего позвоночника эта подвижность была-бы сильно ограничена2.
    В поясничном районе каждая межостистая связка по мере приближения волокон к дугам позвонков, расщепляется на две пластинки, каждая из которых срастается с жёлтыми связками (ligg. flava) и капсульными связками дугоотростчатых суставов3,4.
  • 1 Rissanen P. The surgical anatomy and pathology of the supraspinous and interspinous ligaments of the lumbar spine with special reference to ligament ruptures. Acta Orthop Scand Suppl. 1960, 46:1–100.
  • 2 Heylings D. Supraspinous and interspinous ligaments of the human lumbar spine. J Anat, 1978, 125(1):127–131.
  • 3 Yahia L, et al. Ultrastructure of the human interspinous ligament and ligamentum flavum. A preliminary study. Spine, 1990, 15(4):262–268.
  • 4 Johnson G, Zhang M. Regional differences within the human supraspinous and interspinous ligaments: a sheet plastination study. Eur Spine J, 2002, 11:382–388.

  • Lumbar spine with the interspinal, supraspinal, yellow ligaments and the intervertebral discs.
    Поясничный отдел позвоночника с межостистыми и желтыми связками, а также межпозвоночными дисками модели Анатомического Стандарта. Вид сбоку
    Ligg. interspinalia lumbalia. Aspectus lateralis
    Волокна межостистых связок в поясничном отделе позвоночника идут почти горизонтально1. По сравнению с более вертикальным ходом волокон в грудном отделе, это значительно снижает сопротивление сгибанию позвоночника в поясничном2. Надо также отметить, что чем выше в грудном отделе позвоночника находятся межостистые связки, тем менее регулярна ориентация их волокон и тем они тоньше3. Наконец, на уровне T1–T5–6 межостистые связки, как таковые, отсутствуют4.
  • 1 Mahato N. Anatomy of lumbar interspinous ligaments: attachment, thickness, fibre orientation and biomechanical importance. Int. J. Morphol, 2013, 31(1):351–355.
  • 2 Iwanaga J, et al. Anatomical and biomechanical study of the lumbar interspinous ligament. Asian J Neurosurg, 2019, 14(4):1203–1206.
  • 3 Putz R. The detailed functional anatomy of the ligaments of the vertebral column. Annals of Anatomy – Anatomischer Anzeiger, 1992, 174(1):40–47.
  • 4 Johnson G, Zhang M. Regional differences within the human supraspinous and interspinous ligaments: a sheet plastination study. Eur Spine J, 2002, 11:382–388.
  • Впервые опубликовано: 29.01.2024.