Kости запяст ь я
Ossa carpi
И вновь, как и в случае с плечевой костью, не могу удержаться от лирического отступления и рассуждений по поводу семантических аспектов русской анатомической терминологии. В латинских терминах скелет кисти делится на: carpus, metacarpus и phalanges, где metacarpus занимает соответствующее его названию положение (лат. и греч. meta — среди, за, после1) — посреди кисти, за carpus-ом. В русском же языке carpus соответствует «запястью», а metacarpus — «пясти». То-есть с точностью до наоборот. Но тут опять-таки ничего не поделать. Приходится запоминать.
В основании кисти есть восемь костей (ossa carpi) расположенные в два ряда:
Деление костей запястья на два ряда выглядит логичным с анатомической точки зрения, но довольно условно с точки зрения биомеханики2.
Л а дье в идн ая кост ь
Os sc apho ideum
Os scaphoideum — слово греческого происхождения (skáphē — лодка + -oeides похожий). Форма кости хорошо подходит под это название: одна eē поверхность выпукла, как днище лодки (сочленение с лучевой костью), а другое вогнуто (сочленение с os capitatum). Eщё одна несколько выпуклая боковая поверность кости сочленена с os trapezoideum & os trapezium.
Полулун ная кость
Os lunatum
Os lunatum от лат. lunatus – полумесяц*. Кость характерной формы своей выгнутой стороной обращена к лучевой кости, а вогнутой — к головке os capitatum.
Т р ёх гран н ая кость
Оs tri quetrum
Название кости Os triquetrum происходит от латинского triquetrus — треугольный*. Несмотря на название, форма кости не всегда треугольная, а зачастую эллипсоидная, или нерегулярная. Главная отличительная особенность кости — это наличие чётко выраженой округлой суставной поверхности для сочленения с гороховидной костью.
Горох овидн ая кость
Os pisi for me
Название оs pisiforme происходит от латинского pisum — горох*. Самая простая из костей запястья с единственной округлой суставной поверхностью обращённой к трёхгранной кости. Относится к сесамовидным костям (как, например, patella). Любопытно, что при сгибании кисти гороховидная кость, перемещаясь вместе с сухожилием m. flexor carpi ulnaris, полностью теряет контакт с трёхгранной костью.
Кр ючк овид н ая кость
Os ham a tum
Os hamatum — кость выраженной треугольной формы с крупным направленным вперёд крюком (лат. hamus — крюк*), формирующим медиальную стенку карпального канала.
Го л овчат ая кость
Os c apitatum
Головчатая кость (от лат. caput — голова*) — обычно самая крупная из костей запястья. Идентификация кости не составляет труда из-за ярко выраженой «головы» (отмечено пунктирной линией) характерной округлой формы сочленённой одновременно с тремя костями 1-го ряда — ладьевидной, полулунной и трёхгранной.
Трапеци е видн ая кость
Os t r ape zoideum
Os trapezoideum — обычно самая маленькая кость запястья (в сравнении костями запястья одного индивида) нерегулярной клиновидной формы. Суставные поверхности многогранные, плоские, или слегка выгнутые. Изолированную кость можно спутать с os trapezium и os triquetrum. Избежать ошибки поможет отсутствие у os trapezoideum характерных суставных поверхностей — округлой, как у трёхгранной и седловидной, как у кости-трапеции.
Кость-т рапец ия
Os tr apezium
Os trapezium — кость нерегулярной формы с характерной суставной поверхностью седловидной формы для сочленения с подвижной 1-й пястной костью (на изображении ограничено пунктирной линией).
Классическая ситуация на колоквиуме — выдаётся os trapezium и os trapezoideum с заданием отличить одну от другой. Можно (и нужно), конечно, найти седловидную суставную поверхность кости-трапеции, но есть и более короткий путь: кость размером поменьше — с более длинным названием (trapezoideum), а покрупнее, соответственно, — с более коротким (trapezium).