search

Надколенник
Patella

Надколенник (patella) — самая крупная сесамовидная кость в теле человека. Другие сесамовиднеые кости преимущественно находятся в районах суставов кисти и стопы — в местах повышенной физиологической деформации сухожилий.

Надколенник погружен в сухожилие массивной четырёхглавой мышцы бедра (m. quadriceps femoris), а сторона обращённая к бедренной кости, покрыта толстым слоем хрящевой ткани (толщина хряща здесь, кстати, одна из самых больших в теле человека и может достигать 4—6 мм1). Благодаря суставному хрящу, надколенник значительно снижает воздействие силы трения на сухожилие во время сгибания и разгибания голени, предотвращая повреждение как самого сухожилия мышцы, так и вовлечённого в сочленение хряща бедренной кости2.

Flexio et extensio art. genus dxt. Aspectus inferomedialis
Демонстрация движения надколенника при сгибании и разгибании колена. Для наглядности, показанна только самая глубокая из головок четырёхглавой мышцы бедра — m. vastus intermedius. Обратите внимание как надколенник минимизирует контакт сухожилилия мышцы и связки надколенника (lig. patellare) с хрящем суставной поверхности бедренной кости.

Ещё одна функция сесамовидных костей — повышение эффективности работы мышцы за счёт изменения хода сухожилия и, соответственно, перенаправления вектора тракции мышцы. Так при разгибании колена, наколенник повышает эффективность работы четырёхглавой мышцы бедра примерно на 40%3.

  • 1 Weckbach S, Mendlik T, et al. Quantitative assessment of patellar cartilage volume and thickness at 3.0 tesla comparing a 3D-fast low angle shot versus a 3D-true fast imaging with steady-state precession sequence for reproducibility. Invest Radiol, 2006, 41(2):189–197.
  • 2 Grelsamer R, Weinstein C. Applied Biomechanics of the Patella. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2001; 389:9-14.
  • 3 Wendt P, Johnson R. A study of quadriceps excursion, torque, and the effect of patellectomy on cadaver knees. The Journal of Bone & Joint Surgery, 1985, 67(5):726-732.
    •
    Icon of crossfade image Download JPG image
    Надколенник и коленный сустав модели Анатомического Стандарта спереди, сбоку и сзади Надколенник и коленный сустав модели Анатомического Стандарта спереди, сбоку и сзади
    Articulatio genus et patella dxt. Aspectus anterior, medialis et posterior
    Любопытно, что суставные поверхности надколенника и бедренной кости далеки от полной конгруэнтности1, а область контакта между хрящами этих костей постоянно смещается во время сгибания и разгибания колена2.
    Terminologia Anatomica
    Basis patellae Основание надколенника
    Apex patellae Верхушка надколенника
    Facies anterior Передняя поверхность
    Facies articularis Суставная поверхность
  • 1 Grelsamer R, Weinstein C. Applied biomechanics of the patella. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2001; 389:9-14.
  • 2 Fox A, Wanivenhaus F, Rodeo S. The basic science of the patella: structure, composition, and function. The Journal of Knee Surgery, 2012; 25(02):127-142.
    •
    Rotatio axialis patellae dxt.
    Впервые опубликовано: 22.01.2024.