К лючи ц а
Cl avicul a
Clavicula (уменьшительное от лат. clāvis — ключ) — кость плечевого пояса, легко пальпируемая у человека с практически любой конституцией. Среди прочих функций ключицы одна из важнейших — защита магистральных кровеносных сосудов и нервов, проходящих в направлении верхней конечности. Топография подключичной вены жестко привязана к ключице, что рутинно используется в клинической практике, когда необходимо получить доступ к центральному венозному кровотоку*.
Любопытно, что единственная кость верхней конечности соединённая с остальным скелетом суставом и связками — это именно ключица. Движение всех остальных костей руки происходит относительно прочно связанного с грудиной и синхондрозом первого ребра, грудинным концом (extremitas sternalis) ключицы. Это делает ключицу слабым местом (locus minoris resistentiae) при падении и других спортивных травмах*.
Одно из стандартных заданий для студента-медика, впервые видящего ключицу — определить сторону к которой она принадлежит. Ответить на этот вопрос не так просто как кажется...
Terminologia Anatomica
| Extremitas sternalis | Грудинный конец | |
| Extremitas acromialis | Акромиальный конец | |
| Corpus claviculae | Тело ключицы | |
| Facies articularis acromialis | Акромиальная суставная поверхность |
...Во-первых, необходимо определиться с тем, который конец у ключицы медиальный, а какой — латеральный. Медиальный конец (extremitas sternalis) более округлый, а латеральный (extremitas acromialis) — более приплюснутый. Следующий шаг — определить, которая из сторон ключицы обращена кпереди, а которая — кзади. Кость похожа на латинскую «S», а изгиб грудинного конца повёрнут кпереди...
Terminologia Anatomica
| Extremitas sternalis | Грудинный конец | |
| Extremitas acromialis | Акромиальный конец | |
| Corpus claviculae | Тело ключицы | |
| Facies articularis acromialis | Акромиальная суставная поверхность | |
| Tuberositas ligamenti coracoclavicularis | Бугристость клювовидно-ключичной связки | |
| Facies articularis sternalis | Грудинная суставная поверхность |
...И, наконец, последняя задача — определить, какая из поверхностей ключицы обращена кверху, а какая — книзу. Ключ к ответу — многочисленные бугристости на нижней поверхности ключицы, обусловленные закреплением здесь ряда связок (lig. costoclaviculare et lig. coracoclaviculare).
Terminologia Anatomica
| Extremitas sternalis | Грудинный конец | |
| Extremitas acromialis | Акромиальный конец | |
| Corpus claviculae | Тело ключицы | |
| Facies articularis acromialis | Акромиальная суставная поверхность | |
| Tuberositas ligamenti coracoclavicularis | Бугристость клювовидно-ключичной связки | |
| Linea trapezoidea | Трапециевидная линия | |
| Tuberculum conoideum | Конусовидный бугорок | |
| Sulcus musculi subclavii | Борозда подключичной мышцы | |
| Facies articularis sternalis | Грудинная суставная поверхность | |
| Impressio ligamenti costoclavicularis | Вдавление рёберно-ключичной связки |